ケアマネ試験対策一問一答(介護支援分野)介護報酬の算定基準について
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ケアマネ試験対策一問一答「介護報酬の算定基準」
次の記述は、正しいか誤りか答えよ。
【問題】厚生労働大臣は、介護報酬の算定基準の設定について、介護給付費等審査委員会の意見を聴かなければならない。
答え:誤り
解説
保険給付の単元は、受験生の皆さんが苦手としているところだと思います。
・介護給付費(介護報酬)の算定基準を定める場合には、厚生労働大臣はあらかじめ社会保障審議会(社保審)の意見を聴かなければなりません。
日本の社会保障制度の根幹を審議する重要機関になります。
介護報酬は
・提供したサービスの種類、内容に応じて介護給付費単位数表により単位数を計算し、それに1単位の単価を乗じて金額に換算します。
・単位数の設定は介護、介護給付と予防給付とではやや異なりますが、大まかに言えば、医療保険の診療報酬のような出来高払いではなく・・
・サービスの種類・内容ごとに、サービス提供1回当たり〇〇単位、利用者1人1日当たり△△単位、利用者1人1ヶ月あたり▢▢単位といった包括払い的な考え方が基本となっております。
・これらの単位数には、1日あたりの提供時間や利用者の要介護・要支援状態区分等に応じて差が設けられています。
追記
・介護報酬の算定基準は国(厚生労働大臣)が3年に1度定めます。
・2024年は、医療保険と介護保険の介護報酬改定が、6年に1度重なる年です。
設問にある「介護給付費等審査委員会」は、国保連に設置され、介護給付等の審査支払を行う機関になります。
介護報酬の算定基準を定める際は、「社会保障審議会の意見」を聴かなければいけません。
よって、設問は、「誤り」になります。
解説は以上になります。
今日の暗記カードまとめ
表:
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介護報酬算定基準の設定
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裏:
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国(厚生労働大臣)
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表:
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介護報酬算定基準の意見聴取
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裏:
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社会保障審議会
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表:
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介護報酬算定基準:改定
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裏:
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3年ごと
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