ケアマネ試験対策一問一答（保健医療サービス分野）検査値（パルスオキシメーター）について

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本試験まで、あと１９１日

 

ケアマネ試験対策一問一答　保健医療サービス分野

 

「検査値」について

次の記述は、正しいか誤りか答えよ。

【問題】パルスオキシメーターは、静脈血中の酸素分圧を測定する。

 

 

 

答え：誤り

解説

パルスオキシメーターとは

皮膚を通して動脈血酸素飽和度（SpO2）と脈拍数を測定するための装置です。

赤い光の出る装置（プローブ）を指にはさむことで測定します。

肺から取り込まれた酸素は、赤血球に含まれるヘモグロビンと結合して全身に運ばれます。

酸素飽和度（SpO2）とは、心臓から全身に運ばれる血液（動脈血）の中を流れている赤血球に含まれるヘモグロビンの何%に酸素が結合しているか、皮膚を通して（経皮的に）調べた値です。

プローブにある受光部センサーが、拍動する動脈の血流を検知し、光の吸収値からSpO2を計算し表示します。

利用法

・酸素飽和度（SpO2）は、肺や心臓の病気で酸素を体内に取り込む力が落ちてくると下がります。

・主に、病院や在宅治療の患者さんで、必要に応じて測定します。

・一般的に96～99％が標準値とされ、90％以下の場合は十分な酸素を全身の臓器に送れなくなった状態（呼吸不全）になっている可能性があるため、適切な対応が必要です。

・長期に継続すると、心臓や脳といった重要な臓器に充分な酸素が供給されず、障害を起こすことがあり、 SpO2を90%以上に維持する必要があります。

・慢性に肺や心臓の病気のある患者さんでは、息苦しさや喘鳴などの症状が強くなり、SpO2が普段の値から3～4%低下した場合は、かかりつけ医に連絡します。

・操作自体は簡単で、家庭での購入も可能です。

・測定値のもつ意味は、その人の状態やかかっている病気によっても異なるため、測定値の判断は、主治医など医療専門の方の指導を仰ぐことをお勧めします。

 

 

測定結果に誤差を与える要因

・体動によって発光部と受光部がずれる場合

・貧血の方、指先の冷え（抹消循環不全）などで測定部に血流が十分にない場合

・マニキュアなどで光の透過が邪魔される場合など

・SpO2は一定時間、あるいは一定の脈拍毎に得られた値を平均して表示していますので、装着直後ではなく、脈拍が安定する20～30秒後に数値を読んでください。

 

パルスオキシメーターは、静脈血中ではなく、動脈血中の酸素分圧を測定しますので、この設問は、「誤り」になります。

 

解説は以上です。

 

今日の暗記カードまとめ

 

表：

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パルスオキシメータとは　

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裏：

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皮膚を通して

動脈血の酸素飽和度の数値

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表：

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パルスオキシメータ：正常値　

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裏：

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一般的：96～99％

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表：

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パルスオキシメータ：異常値

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裏：

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９０％未満で呼吸器不全の

可能性

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表：

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パルスオキシメータ：注意③

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裏：

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1.貧血

2.抹消循環不全

3.マニキュア(光透過度)

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