ケアマネ試験対策一問一答（保健医療サービス分野）認知症（中核症状）について
保健医療分野（一問一答）Blog
こんにちは
本試験まで、あと１４６日
ケアマネ試験対策一問一答「保健医療サービス分野」
認知症について
次の記述は正しいか誤りか答えよ。
【問題】認知症の中核症状には、記憶障害、見当識障害、注意障害、遂行機能障害、失行・失認・失語などがある。
答え：正しい
解説
＊認知症には、中核症状と周辺症状BPSD(認知症の行動・心理症状)があります。
中核症状というのは
＊脳がダメージを受けたことに直接起因する疾患です。
具体的には
1. 記憶障害
＊記憶障害は、情報を保持し、思い出す能力の低下を指します。
具体例
- 日常の出来事を忘れる: 例えば、今朝何を食べたか、最近会った人の名前を思い出せなくなる。
- 物を置いた場所を忘れる: よく使う鍵や眼鏡の場所を忘れ、見つけられなくなる。
- 予定を忘れる: 医者の予約や友人との約束を忘れてしまう。
2. 見当識障害
＊見当識障害は、時間や場所、人などの基本的な情報を理解する能力の低下を指します。
具体例
- 時間がわからない: 今が何日なのか、何時なのかを混乱する。季節感がなくなることもあります。
- 場所がわからない: 自分の家の中でさえ迷子になることがある。外出先で迷子になることも多いです。
- 人がわからない: 家族や親しい友人の顔を見ても誰なのかわからなくなる。
3. 遂行機能障害
＊遂行機能障害は、計画を立てて実行する能力や、問題解決の能力が低下することを指します。
具体例
- 料理ができなくなる: 料理の手順を理解できなくなり、簡単な料理も作れなくなる。
- 買い物ができなくなる: 買い物リストを作れない、予算内で買い物をすることが難しくなる。
- 日常のスケジュール管理ができない: 1日の予定を立てることができず、何をすればいいのかわからなくなる。
4. 注意障害
＊注意障害は、注意を集中させたり、分散させたりする能力が低下することを指します。
具体例
- 会話に集中できない: 他人との会話中に話の内容を理解できなくなる。
- テレビや本を楽しめない: テレビ番組や本の内容を理解するのが難しくなり、集中力が続かない。
- 交通安全に問題が出る: 信号や道路標識を見逃すことが多くなり、交通事故のリスクが高まる。
5. 失行
＊失行は、物体や身体をうまく操作できなくなることを指します。
具体例
- 道具が使えない: フォークやスプーンの使い方がわからなくなり、食事がうまくできない。
- ボタンが留められない: 衣服のボタンを留めるのが難しくなる。
- 歩行が不安定になる: 歩き方がぎこちなくなり、転倒しやすくなる。
6. 失認
＊失認は、見たり聞いたりしたものを認識する能力の低下を指します。
具体例
- 物が何かわからない: 身の回りの物の使い方がわからなくなる。例えば、歯ブラシを見てもそれが何か認識できない。
- 顔が認識できない: 親しい家族や友人の顔を見ても誰なのかわからない。
- 音の識別ができない: 電話の音やドアベルの音が何か理解できなくなる。
などがあります。
BPSDとは
＊脳のダメージだけでなく、生い立ちや職歴などの個人因子や住環境やケアの状況などの環境因子の影響を強く受ける症状で心理症状や行動障害などがあります。
心理症状
・不安、脅迫症状、抑うつ、幻覚、妄想など
行動症状
・徘徊、攻撃な言動、ケアへの抵抗、昼夜逆転、異食など
よって、この設問は「正しい」となります。
解説は、以上です。
追記
＊中核症状は
・認知症の診断において基本的な症状であり、ほぼ全ての認知症患者に見られます。
＊BPSDは
・中核症状の結果として生じる行動や心理的な症状であり、個人によって現れる程度や頻度が異なります。
従って、認知症の進行に伴って中核症状は確実に現れる一方、BPSDはその人の性格、環境、ストレスレベルなどによって強く現れたり、ほとんど現れなかったりします。
この違いを理解して、認知症患者への対応や支援をしていくことが重要になります。
今日の暗記カードまとめ
表：
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認知症の症状②
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裏：
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1.中核症状
2.BPSD（行動・心理症状）
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表：
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中核症状の症状
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裏：
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記憶障害、見当識障害、遂行機能障害、
注意障害、失行、失認、失語など
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表：
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BPSD②
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裏：
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1.心理症状
2.行動症状
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表：
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心理症状の症状
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裏：
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不安感、強迫症状、抑うつ
幻覚、妄想など
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表：
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行動症状の症状
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裏：
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徘徊、攻撃的な言動、
ケアへの抵抗、昼夜逆転、異食など
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