2024年ケアマネ試験【問題22】 指定居宅介護支援事業者の記録について
2024年ケアマネ試験問題・解説
こんにちは！
ケアマネ試験では、多岐にわたる知識が求められるため、解答した後も「この問題、合っていたかな？」と心配になることがあるかもしれません。
少しリラックスしつつ、今回の解説を読みながら学びを深めていただければと思います。
試験が終わった今、ふとした瞬間に「あの問題、こう答えたけど正しかったのかな？」と気になることもありますよね。
実際の試験会場では集中力が必要で、気づけなかった点や気になる点があるものです。このブログを通して少しずつ復習し、今後のスキルアップにつなげていきましょう。
それでは、【問題22】の解説に進みます。
記録に関する重要なルールを理解して、今後の業務に活かしていきましょう！
さて、それでは本題に入りましょう。
【問題22】 指定居宅介護支援事業者の記録について正しいものはどれか。３つ選べ。
1.居宅介護支援経過は，時系列で誰もが理解できるように記載する。
2.サービス担当者会議の記録は、支援が完結すればその時点で廃棄してもよい。
3.自ら提供した指定居宅介護支援とは明らかに関係がない苦情を受け付けた場合でも，すべて記録し保存しなければならない。
4.指定居宅介護支援の提供により発生した事故の状況及び事故に際して採った処置について，記録しなければならない。
5.不正の行為によって保険給付を受けた利用者については，市町村に遅滞なく通知するとともに，その記録を整備しなければならない。
解説
1.正しい
居宅介護支援経過は、時系列で、かつ誰も理解できるように記載することが求められています。これは、ケアマネ以外の関係者が見ても利用者の支援状況が理解できるように、このような記録は、サービスの透明性を確保し、利用者へのケアが一貫して適切であることを保証するために重要です。
2.誤り
サービス担当者会議の記録は、支援が完結に日から2年間保存と介護保険法で定められています。（条例で5年とすることもできる）試験対策のポイントとして、記録の保存は、支援完結に日から2年間と抑えましょう。
3.誤り
指定居宅介護支援事業者が自ら提供したサービスとは明らかに関係がない苦情を受け付けた場合、その記録をする必要はありません。ただし、サービス提供と関連する苦情については記録が必要です。
4.正しい
指定居宅介護支援の提供により事故が発生した場合は、速やかに市町村。利用者の家族などに連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない。事故の状況及び事故に際して採った処置について記録しなければならない。この記録も支援完結の日から2年間です。
5.正しい
「利用者が正当な理由なく指示に従わないことにより。介護度を増進させたとき、不正な行為で保険給付を受けようとしている時は、伝えなく市町村に通知しなければならない。」これは共通の運営事項に定められています。
記録の整理（居宅介護支援）
①居宅サービス事業者等との連絡・調整に関する記録
②個々の利用者ごとの居宅介護支援台帳
・居宅サービス計画
・アセスメントの結果の記録
・サービス担当者会議などの記録
・モニタリングの結果の記録
③市町村への通知にかかる記録
④苦情の内容などの記録
⑤事故の状況及び事故に際して採った処置についての記録
⑥身体拘束等の様態及び時間その際の利用者（入所者）の心身の状況ならびに緊急やむを得ない理由の記録
⑦ケアマネジメントの記録
上記は、参酌すべき基準であり、保険者において、保存ずべき書類の記録が追加されたり、保存期間を5年間に延長したりしている例もあります。
※10訂基本テキスト㊤P258～259記載
【まとめ】
今回の解説では、指定居宅介護支援基本的なルールと、事故や不正に対する対応を確認しました。記録は、ケア提供の透明性と適切なサービスを裏付けるものです。
特に事故や不正に関する記録は、利用者や制度の信頼性を保つために欠かせない要素となります。日々の記録作業においても、これらのルールを守りつつ、適切な対応を心がけていきましょう。
【次回の予告】
明日の解説では【問題23】を取り上げます。指定介護予防支援についての内容で、介護予防の重要性や、利用者の生活機能向上をサポートするための実務に役立つ知識を深掘りしていきます。
日々の学びを積み重ねることで、知識を定着させ、実務の場でも効果的に活かせるようにしていきましょう。
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